8 unterschiedliche Narbensalben im Vergleich – finden Sie Ihre beste Narbensalbe zur Unterstützung der Haut-Regeneration – unser Test bzw. Ratgeber 2023

Was ist eine Narbensalbe?

Eine Narbensalbe soll die Narbenbildung reduzieren und alte Narben verblassen lassen. Andere Bezeichnungen von Narbensalbe sind Narbengel und Narbencreme. Oft enthalten die Produkte Wirkstoffe wie Allantoin, Heparin, Harnstoff oder Dexpanthenol, die das Narbengewebe geschmeidiger machen sollen.

Narbensalben sind ausschließlich für die äußere Anwendung geeignet und erst verwendbar, wenn sich die Wunde komplett geschlossen hat. Narbencremes sollen zur Beschleunigung der Hautregeneration beitragen und die Bildung von überschüssigem Narbengewebe verhindern. Wichtig ist, dass die Narbensalbe Feuchtigkeit spendet, denn Narbengewebe ist nicht in der Lage, ausreichend Feuchtigkeit zu speichern.

Wie lange dauert es, bis eine Narbe verheilt ist? Bei einer tiefen Wunde kann es bis zu 2 Jahren dauern, bis sich neues Gewebe gebildet hat. Bei einer Verletzung der Oberhaut erneuert sich die Haut in der Regel innerhalb von 28 Tagen.

Je nach Inhaltsstoffen eignen sich Narbensalben für die Behandlung und Pflege von Akne-Narben, Narben von Operationen oder Kaiserschnitt, Narben von Schnittwunden, hypertrophe Narben, sklerotische Narben, fibröse Narben und Dehnungsstreifen. Wie erfolgreich die Wirkung einer Narbencreme ist, hängt von der Narbenart, dem Zeitpunkt der Anwendung und den Wirkstoffen ab. Je frischer die Narbe ist, desto effektiver wirkt die Salbe.

Das folgende Video gibt Tipps zur Narbenpflege:

Wie entstehen Narben?

Narben bilden sich durch Hautverletzungen. Akne, Verbrennungen, Schnittwunden oder operative Eingriffe sind Gründe für die Narbenbildung. Mit der Bildung von Narben wird verletztes Hautgewebe durch neues ersetzt. Die Haut besteht aus drei Schichten:

• Oberhaut – Epidermis
• Lederhaut – Dermis
• Unterhaut – Subcutis

Bei einer ausschließlichen Verletzung der Epidermis heilt die Verletzung in der Regel ohne Narbenbildung. Sind die Oberhaut und eine der darunterliegenden Schichten verletzt, kommt es zur Narbenbildung:

1. In der ersten Phase des Heilungsprozesses sorgt der Körper für die Reinigung und transportiert Schmutz, Keime und andere Fremdkörper, die in die Wunde eingedrungen sind, mit dem Blut nach außen ab.
2. Je nach Ausmaß der Wunde beginnt der Körper nach wenigen Stunden bis Tagen, die Verletzung zu schließen. Das geschieht von innen nach außen.
3. Der Körper ist in der Lage, neue Hautschichten zu bilden und er füllt in der Aufbauphase die Wunde mit Bindegewebe auf. An der Hautoberfläche entwickelt sich neues Hautgewebe und es entsteht eine Narbe.

Neues Hautgewebe hat andere Eigenschaften als das ursprüngliche Hautgewebe. Das neue Gewebe ist weniger elastisch und es hat keine Schweiß- und Talgdrüsen und es wachsen keine Haare darauf. Oft ist das neue Gewebe dunkler oder heller als das ursprüngliche Gewebe und manchmal nimmt es eine rötliche Farbe ein.

Narbengewebe wird hauptsächlich aus Kollagenfasern gebildet. Sie weisen einen parallelen Verlauf auf, während sich die Fasern gesunder Haut miteinander kreuzen. Aus diesem Grund ist Narbengewebe schlechter durchblutet und weniger elastisch. Das Narbengewebe kann nicht so viel Feuchtigkeit speichern wie gesunde Haut. Das kann zu Problemen wie Verhärtungen führen.

Die Veränderungen des Gewebes sind die Folge der schnellen Wundschließung, die der Körper anstrebt. Der Körper versucht, eine Wunde schnellstmöglich zu schließen, damit keine Krankheitserreger eindringen können. Der ästhetische Aspekt spielt dabei keine Rolle.

Das folgende Video fasst zusammen, wie Narben entstehen:

Verschiedene Narbentypen

Verläuft die Bildung des neuen Hautgewebes unproblematisch, ist die Narbe flach, blass und mit einer weißen Haut überspannt. Manchmal ist der Heilungsverlauf mit Problemen verbunden. Das geschieht häufig, wenn die Wunde entzündet ist, die Ränder der Wunde weit auseinanderklaffen oder große Hautflächen verletzt sind. Es ist möglich, dass die Narbe Spannungsgefühle erzeugt oder hart und wulstig wird. Mediziner unterscheiden krankhafte Narben in vier Typen.

Atrophe Narben – die eingesunkenen Narben

Hat sich zu wenig Narbengewebe gebildet, füllt das Gewebe die Wunde nicht komplett aus. Die Folge ist eine eingesunkene Narbe. Akne-Narben oder Windpocken-Narben sind häufig atrophe Narben.

Hypertrophe Narben – die verdickten Narben

Bei hypertrophen Narben ist das Gegenteil der Fall. Während des Heilungsprozesses bildet sich zu viel Narbengewebe, sodass es zur Wulstbildung kommt. Hypertrophe Narben sind erhaben und verdickt und häufig sind sie mit Juckreiz verbunden. Dieser Narbentyp entwickelt sich oftmals an Ellbogen, Knien oder anderen Beugestellen oder nach Verbrennungen. Es ist möglich, dass sich eine hypertrophe Narbe im Lauf der Zeit von selbst zurückbildet.

Keloid – die wuchernde Narbe

Bei einer Narbenwucherung wächst das Narbengewebe über den Verletzungsbereich hinaus. Die Wucherung beginnt in der Regel 3 Wochen nach der Verletzung. Am Anfang ist ein Keloid gummiartig, rot gefärbt und berührungsempfindlich. Im weiteren Verlauf entwickelt sich eine dunkelrote, feste, oft juckende Narbe. Keloide können nicht von selbst verschwinden und wachsen häufig über die Jahre immer weiter.

Junge Frauen sind häufiger von Keloiden betroffen als Männer. Daher geht die Medizin davon aus, dass die Hormone eine Rolle bei der Entwicklung von Narbenwucherungen spielen könnten. Die Neigung zu Keloiden kann sich vererben und dieser Narbentyp zeigt sich bei Menschen mit dunkler Haut häufiger als bei Personen mit heller Haut.

Kontrakturen – die verhärteten Narben

Zieht sich das Narbengewebe stark zusammen, verhärtet die Haut und ist wenig beweglich. Kontrakturen entwickeln sich oft, wenn die Haut großflächig verletzt, entzündet oder verbrannt ist.

Wie kann ich den Heilungsprozess von Narben unterstützen?

Je kleiner die Verletzung ist, desto unproblematischer verläuft in der Regel der Heilungsprozess. Die Körperstelle der Narbenbildung spielt eine Rolle. An Gelenken ist die Hautpartie Zug und Spannungen ausgesetzt, sodass es zu einer Störung des Heilungsprozesses kommen kann. Genetische Veranlagungen, Gesundheitszustand und Alter des Verletzten sind weitere Faktoren, die auf die Narbenbildung einen Einfluss haben.

Die Verheilung einer Narbe bedarf Geduld und Zeit. Manche Narben benötigen viele Monate, bis der Heilungsprozess komplett abgeschlossen ist. Der Prozess lässt sich durch eine gute Narbenpflege unterstützen:

• Nicht zu früh mit Sauna, Sport oder anderen Tätigkeiten beginnen, die das Narbengewebe belasten können
• Auf locker sitzende Kleidung achten, die nicht am Gewebe scheuert.
• In den ersten 6 Monaten die Narbe vor Sonneneinstrahlung und Kälte schützen
• Wundheilung durch Ernährung unterstützen, Spurenelemente wie Zink, Eisen und Vitamine fördern den Heilungsprozess
• Sobald die Wunde geschlossen ist, eine hochwertige Narbensalbe verwenden

Ob und wie sich Narben entfernen lassen, zeigt das folgende Video:

Behandlung von Narben mit Narbensalbe

Die Narbensalbe sollte regelmäßig vorsichtig in das Narbengewebe einmassiert werden. Manche Produkte stillen zusätzlich den Juckreiz, der beim Verheilen einer Wunde entstehen kann. Eine Narbencreme macht das Gewebe weicher und spendet Feuchtigkeit, sodass das Gewebe mehr Elastizität erhält. Die Narbenpflege sollte so früh wie möglich einsetzen. Die Wunde muss vollständig geschlossen sein. Musste die Verletzung genäht werden, kann die Narbenpflege nach dem Ziehen der Fäden beginnen.

Die Wirkung von Narbensalben hat ihre Grenzen. Hat sich zu viel oder zu wenig Narbengewebe entwickelt, reicht eine Narbensalbe nicht aus. Bei krankhaften oder auffälligen Narben kann ein Arzt die Narbe per Operation, Laser, Abschleifung oder Vereisung beseitigen.

Ab wann kann ich Narbensalbe anwenden?

Unabhängig von der Art der Verletzung sollte die Narbensalbe so früh wie möglich zur Anwendung kommen. Allerdings ist es bei allen Verletzungen wichtig, dass die Wunde komplett abgeheilt und die Narbe geschlossen ist, bevor die Behandlung mit der Narbensalbe beginnt.

Auf die Wirkstoffe kommt es an

Wie eine Narbensalbe wirkt, hängt von den Inhaltsstoffen ab. Im Handel sind verschiedene Produkte erhältlich, deren Zusammensetzung und Wirkstoffe unterschiedlich sind. Folgend sind die wichtigsten Wirkstoffe aufgelistet, die bei der Narbenpflege eine Rolle spielen können:

• Allantoin: Allantoin wird aus Harnsäure gebildet und findet vor allem in der Wund- und Narbenbehandlung Einsatz. Der Wirkstoff spendet Feuchtigkeit und kann zur Reduzierung von Narbengewebe beitragen. Er unterstützt die Wundheilung und fördert die Beseitigung von nekrotischem Hautgewebe. Allantoin entfernt an der Oberfläche abgestorbene Hautzellen und regt in den tieferen Schichten der Haut das Wachstum der Epithelzellen an. Der Wirkstoff fördert die Bildung von neuem Hautgewebe. Allantoin kommt in Pflanzen vor, beispielsweise in Reis, grünen Bohnen, Blumenkohl, Weizenkeimlingen, Schwarzwurzel und Sojakeimlingen.
• Harnstoff: Der lateinische Name für Harnstoff lautet Urea. Harnstoff ist ein Stoffwechsel-Abbauprodukt. Der Körper scheidet Urea über Schweiß und Urin aus. Harnstoff ist ein natürlicher Hautbestandteil, der sich in den oberen Schichten der Haut einlagert und Feuchtigkeit bindet. Urea macht die Haut geschmeidig und weich und ist ein Schutz vor dem Austrocknen. Für Pflegeprodukte wird der Harnstoff meistens synthetisch hergestellt. Der künstlich produzierte Harnstoff setzt sich aus Kohlendioxid und Ammoniak zusammen. Urea reguliert den Feuchtigkeitshaushalt der Haut und wirkt keratolytisch. Das bedeutet, dass der Harnstoff die Verbindungen abgestorbener Hautzellen abbaut und die Hautoberfläche glättet. Der Wirkstoff hat antimikrobielle Eigenschaften und beruhigt die Haut.
• Dexpanthenol: Dexpanthenol ist eine chemische Verbindung, die bei der Behandlung von Hauterkrankungen und zur Hautpflege Verwendung findet. Andere Bezeichnungen sind Provitamin B5, Panthenol oder D-Panthenol. Die Haut kann den Wirkstoff in Wasser-Öl-Emulsionen gut aufnehmen. Dexpanthenol spendet der Haut Feuchtigkeit und verbessert die Hautelastizität. Panthenol hat entzündungshemmende, wundheilungsfördernde und juckreizstillende Eigenschaften.
• Hyaluronsäure: Hyaluronsäure ist ein körpereigener Bestandteil, der sich in verschiedenen Bindegewebsarten befindet. Hyaluronsäure kann große Mengen Wasser binden und fördert die Elastizität der Haut. Hyaluronsäure eignet sich gut für eingesunkene Narben.
• Silikon: Manche Narbensalben enthalten Silikon, das einen wasserundurchlässigen Film auf dem Narbengewebe bildet. Er soll das Wundmilieu elastisch und feucht halten.
• Zwiebelextrakt: Zwiebelextrakt soll entzündungshemmende und antiallergische Eigenschaften haben. Er soll Bakterien abtöten und zur Wundheilung beitragen. Der Extrakt soll das Wachstum der Keloidfibroblasten unterbinden, die an der Bildung von Narben beteiligt sind. Zwiebelextrakt soll die Entwicklung von Keloiden und hypertrophen Narben verhindern.

Verschiedene Produkte für die Narbenpflege

Im Handel gibt es unterschiedliche Produkte für die Narbenpflege. Sie unterscheiden sich in den Wirkstoffen und in der Konsistenz.

• Narbensalbe: Am häufigsten kommt eine Salbe für die Narbenpflege zum Einsatz. Sie versorgt die Haut mit Feuchtigkeit und ist für trockene Haut geeignet. Die regelmäßige Behandlung mit der Narbensalbe macht die Haut geschmeidiger und weicher. Im Gegensatz zu Gel ist die Salbe fettiger und verbleibt länger auf der Haut. Narbensalbe wird dünn auftragen.
• Narbencreme: Eine Creme ist flüssiger als Salbe und sie zieht schneller in die Haut ein. Bei trockener Haut ist darauf zu achten, dass die Narbencreme einen hohen Anteil an Wasser aufweist.
• Narbengel: Ein Narbengel zieht schnell in die Haut ein und hinterlässt keine Fettschicht auf der Haut. Gel enthält Silikon, das einen Schutzfilm auf der Haut bildet. Aus diesem Grund ist Narbengel für die Behandlung frischer Narben geeignet.
• Narbenpflaster: Narbenpflaster üben einen leichten Druck auf das Narbengewebe aus, der bei der Reduzierung einer Narbe wirksam sein kann. Der Druck soll bei frischen Narben verhindern, dass sich die Narbe wulstig entwickelt.

Wichtige Faktoren beim Kauf einer Narbensalbe

Um die passende Narbensalbe zu finden, sollte der Käufer vor allem auf folgende Merkmale achten:

1. Wirkstoffe
2. Verpackung

Wirkstoffe der Narbensalbe

Einige Narbensalben haben lediglich eine feuchtigkeitsspendende und pflegende Wirkung. Für die Behandlung frischer Narben sollten Inhaltsstoffe enthalten sein, die den Heilprozess fördern und sich positiv auf die Narbenbildung und das Gewebe auswirken. Das wäre unter anderem bei Zwiebelextrakt der Fall, der die Entwicklung von wulstigen Narben verhindern soll. Narbensalben für den Intimbereich dürfen keine hautreizenden Wirkstoffe wie Zwiebelextrakt enthalten.

Die Narbensalbe sollte dermatologisch getestet sein, damit die Verträglichkeit gewährleistet ist. Dennoch reagiert jeder Mensch unterschiedlich auf Wirkstoffe. Es ist zu empfehlen, die Salbe an einer Hautstelle außerhalb des Narbenbereiches auszuprobieren. Wer bekannte Allergien hat, sollte die Liste der Inhaltsstoffe gründlich lesen.

Beim Kauf einer Narbensalbe für Kinder ist es wichtig, auf die Angaben des Herstellers zu achten. Für Kinder sind Produkte mit natürlichen Wirkstoffen zu empfehlen, da ihre Haut oft empfindlicher ist. Narbensalben mit einem hohen Anteil an Harnstoff sind nicht für Kinder geeignet.

Verschiedene Verpackungen

Die Verpackung spielt eine Rolle für den hygienischen Aspekt und für die Handhabung der Narbencreme. Bei der Anwendung ist es wichtig, darauf zu achten, dass keine Krankheitserreger an die Narbe gelangen.

Vorteile und Nachteile von Tiegeln

Eine Narbensalbe im Tiegel ist einfach zu entnehmen. Durch die Entnahme mit den Fingern kann die Salbe verschmutzt werden und die Handhabung ist nicht sehr hygienisch.

Vorteile und Nachteile von Tuben

Narbensalbe in Tuben sind leicht zu dosieren. Verglichen mit dem Tiegel kann es schwerer sein, zu erkennen, wann sich die Creme dem Ende zuneigt. Die Verwendung einer Narbensalbe in der Tube kann hygienisch sein, wenn die Öffnung nicht mit den Fingern berührt wird.

Vorteile und Nachteile von Pumpspendern

Der Pumpspender ermöglicht eine hygienische Anwendung. Die Creme ist einfach zu entnehmen, jedoch lässt sich die Dosierung nicht bestimmen.

Im Handel sind Sticks erhältlich, die sich für unterwegs eignen, weil sie klein und handlich sind. Bei einem Stick besteht ein direkter Kontakt zur Narbe, sodass diese Variante nicht hygienisch ist.

Narbensalbe online oder vor Ort kaufen?

Narbensalben sind in der Apotheke und Drogerien erhältlich. Wer eine Narbensalbe in der Apotheke kauft, wird vom Fachpersonal beraten. Darauf muss der Käufer in Drogerien mitunter verzichten. Der Käufer hat im Online-Handel eine größere Auswahl und er kann sich online über die Produkte informieren. Hilfreich ist es, die Kundenrezensionen in die Kaufentscheidung einzubeziehen. Anhand der Berichte ist zu erfahren, wie sich die Produkte in der Praxis erweisen und wie gut verträglich die Salben sind. Narbensalben sind online meistens günstiger zu bekommen als in der Apotheke oder Drogerie.

Kurzinfos über führende Anbieter von Narbensalben

• Bepanthen: Bepanthen ist eine Marke der Bayer Vital GmbH mit Sitz in Leverkusen. Bepanthen bietet unterschiedliche Produkte zur Wundheilung an wie Narbengel, Augen- und Nasensalbe, Wundgel, Wund- und Heilsalbe, Lösungen, kühlendes Schaumspray, Meerwasser-Nasenspray, antiseptische Wundcreme und Augentropfen.
• Bi-Oil: Bi-Oil entwickelt und erforscht Hautpflegeprodukte. In Deutschland, Österreich, Frankreich, Tschechien und in der Schweiz und in der Slowakei ist die Marke unter der Bezeichnung Bio-Oil bekannt. Die Produkte basieren auf Öl. Seit 2010 verfügt das Unternehmen über ein Speziallabor zur Erforschung von Öl als Behandlungsmittel für Hautprobleme. Einige Studien belegen die Wirkung der Produkte. Bio-Oil ist eine Marke der delta pronatura Dr. Krauss & Dr. Beckmann KG mit Sitz in Egelsbach in Deutschland.

Hat die Stiftung Warentest einen Narbensalbe-Test durchgeführt?

Die Stiftung Warentest hat bislang keine Narbensalben getestet. Sollte sich das ändern, werden wir an dieser Stelle darüber berichten.

Gibt es einen Narbensalbe-Test von Öko-Test?

Öko-Test hat sich bisher nicht mit Narbensalben beschäftigt. Sobald sich das ändert, berichten wir an dieser Stelle über die Ergebnisse.

Glossar

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