An jenen Stellen, an denen die Haut nicht mit Kleidung bedeckt ist, kann sie mit einem Ausschlag auf Sonnenlicht reagieren. Manchmal bilden sich Knötchen, manchmal kleine oder größere Bläschen. Oder es entstehen bereits nach wenigen Minuten Quaddeln. Wann sich welche Symptome zeigen, hängt von der jeweiligen Krankheit ab.
Hier bilden sich fleckige Rötungen, Bläschen, Knötchen oder es entsteht nur Juckreiz, typischerweise nach dem ersten richtigen Sonnenbad im Jahr. Zwischen Sonnenbestrahlung und Hautausschlag liegen mehrere Stunden bis wenige Tage. Die Reizungen verschwinden innerhalb einiger Tage, wenn die Haut nicht erneut einer starken UV-Strahlung ausgesetzt wird. Betroffen sind nur Stellen, die von der Sonne beschienen werden, der Rest der Haut bleibt intakt.
An den Stellen, die mit fetthaltigen Lichtschutzmitteln behandelt sind, entstehen Knötchen, die wie eine Akne aussehen. Meist tritt die Krankheit meist bei Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, oft in einem mehrwöchigen Sonnenurlaub. Betroffen sind häufig Schultern, Rücken, Dekolleté oder die Hinterseite der Oberarme. Oft dauert es mehrere Wochen, bis die Knötchen wieder verschwinden.
Hier entwickelt sich eine akute Entzündung der Haut, die ein bis zwei Tage, nachdem die Haut der Sonne ausgesetzt war, auftritt. Bleibt sie wochenlang bestehen, kann sie chronisch werden, so dass sich ein Ekzem bildet. Diese Hautreizung tritt an unbekleideten Stellen auf, kann sich später aber auch auf Hautareale ausdehnen, die nicht direkt von der Sonne bestrahlt wurden.
Stunden nach dem Sonnenbad brennt und juckt die bestrahlte Haut wie bei einem Sonnenbrand. Je länger die Sonneneinstrahlung und je höher die Dosis des auslösenden Medikaments, desto stärker sind die Symptome. In schweren Fällen entwickeln sich auch Bläschen und größere Blasen. Die Hauterscheinungen können schon nach Stunden oder erst nach mehreren Tagen auftreten. Anschließend bleiben die Stellen oft dunkler, weil sich dort mehr Pigment einlagert. Das kann monatelang anhalten.
Wenige Sekunden bis Minuten nach Lichtbestrahlung rötet sich die Haut und es können juckende Quaddeln entstehen, die innerhalb von 24 Stunden wieder verschwinden. Frauen trifft die Krankheit etwas häufiger als Männer. Scheint die Sonne auf den gesamten Körper, kann das lebensbedrohlich sein, wenn noch Symptome wie Kopfschmerz, Übelkeit, Atemnot und Ohnmacht hinzukommen. Das geschieht jedoch sehr selten.