Expertenrat

Dr. med. Isabell Sick, Venenspezialistin an der Hautklinik der Ludwig-Maximillian-Universität München, antwortet
Welche Rolle spielt eine Veranlagung bei Krampfadern? Die Veranlagung spielt neben Alter und hormoneller Situation eine entscheidende Rolle: Wer Eltern mit Krampfadern hat, ist gefährdet, selbst welche zu bekommen. Hauptverantwortlich für Besenreiser und Krampfadern ist eine angeborene Bindegewebsschwäche.

Was kann ich tun, um einem Venenleiden vorzubeugen? Risikofaktoren, die die Entwicklung von Krampfadern begünstigen, sind vor allem langes Stehen oder Sitzen sowie zu viel Wärme und Übergewicht. Bewegen Sie sich also lieber und legen Sie die Beine so oft wie möglich hoch, um die Beinvenen zu entlasten. Duschen Sie die Beine regelmäßig von unten nach oben kalt ab, das trainiert die Gefäße. Haben Sie bereits eine Venenschwäche, dann sollten Sie in Belastungssituationen wie einer Schwangerschaft, bei Flugreisen oder längerem Stehen Kompressionsstrümpfe tragen.

Welche Symptome muss ich ernst nehmen, wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Bei Beschwerden wie Kribbeln, Juckreiz, Schwere- und Spannungsgefühl und geschwollenen Beinen, bei Wadenkrämpfen und Schmerzen sollten Sie Ihre Venen untersuchen lassen. Eine gerötete und plötzlich schmerzhafte strangartige Verhärtung am Ober- oder Unterschenkel könnte auf eine Venenentzündung schließen lassen. Auch hier sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Schmerzt plötzlich das gesamte Bein stark und schwillt an, könnte das die Folge einer tiefen Beinvenethrombose sein. Bitte suchen Sie in diesem Fall unverzüglich einen Arzt auf. Er muss Sie umgehend mit blutverdünnenden Medikamenten und einer Kompressionstherapie behandeln - das ist wirklich lebenswichtig!

Welche Sportarten sind bei Venenerkrankungen gut geeignet? Alle Ausdauersportarten, die die Muskelpumpe unterstützen und so die Zirkulation des Blutes verbessern, tun Ihren Venen gut. Der Rücktransport des Blutes zum Herzen wird verbessert, zudem beugen Sie Übergewicht vor - einem weiteren Risikofaktor für Venenleiden.

Kann ich meine Krampfadern auch im Sommer operieren lassen? Aus medizinischer Sicht spricht nichts dagegen. Die Abheilungsphase dauert im Regelfall nur vier bis sechs Wochen. Danach können Sie bereits wieder baden gehen und sich vorsichtig sonnen. Vergessen Sie aber bitte den Sonnenschutz nicht. Er verhindert, dass sich relativ frische Narben bräunlich verfärben. Die Narben sind auch noch sechs bis zwölf Monate nach einer Operation sichtbar; wen das stört, der muss auf die Lange-Hosen-Zeit warten. Ganz verschwinden werden sie jedoch nie.

Wie groß ist die Rückfallgefahr nach einer Operation? Das Wiederkehren von Krampfadern nach einer Operation schwankt Studien zu Folge zwischen sechs und 60 Prozent. Das Ergebnis ist von der angewandten Operationsmethode und der Radikalität der Operation abhängig. Um ein optimales Ergebnis zu erreichen, müssen insbesondere dort, wo die Stammvene in die tiefe Vene mündet, alle weiteren dort mündenden Venen unterbunden bzw. entfernt werden. Um die Rückfallgefahr zu senken, lassen Sie sich am besten von einem erfahrenen, spezialisierten Operateur behandeln. Wenn Sie schwanger werden möchten, sollten Sie damit nach einer Varizen-Operation drei bis sechs Monate warten. Zudem gibt es Menschen, die immer wieder zu Krampfadern neigen; sie haben eine so genannte genetische Disposition oder Veranlagung dafür. Außerdem wird die erneute Bildung von Gefäßen diskutiert.

Ist es für die tiefen Venen nicht noch schwerer, das Blut zum Herzen zu pumpen, wenn nach der Operation die oberflächlichen Venen fehlen? Die tiefen Venen transportieren auch im Normalfall bereits 90 Prozent des Blutes. Während der Erkrankung müssen sie nicht nur die restlichen zehn Prozent verkraften, sondern noch einiges mehr arbeiten, da das Blut in den oberflächlichen Venen ja immer wieder aufs Neue nach unten versackt. Die tiefen Venen müssen also das gleiche Blut mehrfach Richtung Leiste transportieren. Nach einer erfolgreichen Operation können sie daher problemlos das gesamte Blut aus dem Bein bewältigen.