VG-Wort Pixel

ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ КОРОНАВИРУСА

ВАКСИНАЦИЯ СРЕЩУ КОРОНАВИРУСА
На въпросите отговаря г-н д-р мед. Кристоф Шпехт, лекар и медицински журналист

Inhaltsverzeichnis

1. Колко ефикасни са ваксините?

Добрата новина е, че всички сертифицирани ваксини са много ефикасни с оглед на това да се предотврати протичането на умерено тежки и тежки заболявания. Ако се погледне от чисто гледна точка на данните от клиничните изпитания, BioNТech излиза на челна позиция с 95 процента. Това означава, че сред тези, които са били ваксинирани с BioNТech, се срещат 95 процента по-малко заболявания, отколкото в групата на неваксинираните лица.

2. Кой може да се ваксинира?

Ваксинацията срещу коронавируса е доброволна и безплатна. Всеки, който има държавна или частна здравна застраховка в Германия или който е с постоянна адресна регистрация или постоянно местопребиваване в Германия, може да бъде ваксиниран. Не съществува задължително ваксиниране.

3. Колко бързо започва да действа ваксината срещу коронавируса?

Защитата се изгражда бавно, но това е характерно за всички ваксини. Това означава, че малко след ваксинацията не е налице почти никаква защита, а в зависимост от ваксината максимална защита се постига около 10-14 дни след поставянето на втората доза от ваксината. По отношение на Johnson & Johnson – назованата ваксина се прилага като единична доза - този най-добър възможен ефект за защита от протичането на умерено тежки и тежки заболявания от Covid-19 се постига 28 дни след имунизацията.

4. Колко дълго може да се отложи втората ваксинация?

Препоръчително е да се следват препоръките на постоянната комисия по ваксинациите STIKO. В момента за AstraZeneca се препоръчват дванадесет седмици между ваксинациите, а за BioNТech например - шест седмици. По-малки отклонения със сигурност не играят значителна роля, но по принцип препоръката трябва да се прилага.

5. Защо могат да се комбинират различни ваксини?

Това е добър въпрос, но към днешна дата не можем да отговорим точно. По принцип ваксините изобщо не би трябвало да се комбинират, но тази необходимост възникна и се наложи поради факта, че хората под 60 години не следва да получат втора доза AstraZeneca, а иРНK-ваксина. Актуално вече се провеждат проучвания относно комбинацията на различни ваксини и в тази връзка не се очакват неприятни изненади, но клиничните изпитанията едва сега приключват. Може дори да се очаква, че защитата ще бъде най-малкото не по-лоша, ако ли не - дори по-добра.

6. Ваксините действат ли срещу мутациите?

Тук зависи какво се подразбира под ефективност. Изглежда, че всички ваксини, които са сертифицирани при нас, са в състояние да предотвратят тежкото протичане на заболяване дори след инфекция с един от известните досега варианти на вируса. Не бива да си представяме целия процес като един вид закон на принципа „всичко или нищо“, т.е. или 100 процента ефикасност, или - никаква. Колкото повече вирусът се отдалечава от генетична гледна точка от първичната си форма посредством мутации, толкова по-лесно той може да „се изплъзне“ на имунната ни система, а оттам и на ваксините. Като цяло това не се случва внезапно, а постепенно. Понастоящем ваксините и претърпяно заболяване са достатъчни, за да се предотврати тежко протичане на болестта в случай на евентуална повторна инфекция с даден вариант на вируса. Ако обаче се заразите с варианта от Южна Африка (B.1.351), ваксината AstraZeneca трудно може да предотврати леки до умерени симптоми.

7. Трябва ли да се страхувам от странични ефекти?

Обичайните странични ефекти след дадена ваксинация, които всъщност са израз на желаната имунна реакция, като главоболие, отпадналост, болка на мястото на инжектиране, евентуално повишена температура, могат да се проявят при всички ваксини. Това просто трябва да се знае предварително и тук няма място за безпокойство. То е по-скоро израз на това, че тялото реагира с имунен отговор. Често този процес е придружен от реакциите, които наричаме странични ефекти. От друга страна някои хора не усещат дори нищо. Докато тези реакции се движат в описаната рамка, не би трябвало да се притеснявате за тях. Страничните ефекти може да са неприятни, но те отшумяват, дори без терапия.

8. Колко висок е рискът от късни последици след ваксинацията?

Страхът тук е свързан с опасенията, че евентуално след много месеци или години може да се прояви заболяване, което да произтича от ваксината, но да представлява късна последица след дълъг период от време. Де факто обаче ако при ваксинациите възникнат усложнения, те се проявяват сравнително малко след ваксинацията, т.е. няколко дни до седмици след това. Причината за това е, че ваксинацията се извършва само веднъж и не се прилага в продължение на месеци или години като лекарство, така че поради постоянното приемане от определено количество нататък да може да възникне усложнение. За щастие усложнения от ваксинации се проявяват много рядко, но те са били наблюдавани например при ваксинацията срещу свинския грип. И тук усложнението, а именно определена форма на нарушение на съня (нарколепсия), е настъпилo много скоро след ваксинацията. Това, което обаче може да отнеме известно време, е да се установи връзката между смущението и ваксинацията, тъй като това са най-вече симптоми, които могат да се проявят и другаде, и затова връзката с ваксинацията първо трябва да бъде доказана чрез обстойни проучвания. Никоя друга ваксинация не е прилагана на толкова милиони хора за толкова кратко време като ваксините срещу Sars-CoV-2. В този смисъл вече има натрупано огромно количество данни, които не дават повод за безпокойство.

9. Мога ли да се заразя след поставена ваксина?

По принцип това е възможно. Ефективността на ваксините преди всичко е била изследвана по отношение на това дали може да се предотврати заболяване, т.е. инфекция със симптоми. Междувременно съществуват данни, че в отделни случаи е възможна повторна инфекция, преди всичко тогава, когато в развитието си в генетично отношение вирусът се е отдалечил от първоначалната си форма. В този случай обаче обикновено става въпрос само за инфекция, която често не предизвиква никакви симптоми и ако това се случи – в много лека форма.

10. Ваксинираните могат ли да продължат да заразяват други лица с вируса?

Тъй като съществува възможността от повторна инфекция или въобще инфекция с вируса след поставяне на ваксината, поне в някои случаи има принципна възможност да бъдат заразени лица. Междувременно обаче в тази връзка също има обнадеждаващи данни. Според тях ваксинираните лица - в случай, че се заразят - произвеждат много по-малко вируси. Следователно може да се приеме, че ваксинираните, дори да имат инфекция, са значително по-малко заразни от тези, които не са били ваксинирани.

11. Достатъчно изпитани и следователно безопасни ли са ваксините?

Ваксините, сертифицирани от Европейската агенция по лекарствата (ЕМА), са обстойно изпитани. В тази връзка нямаше съкратени процедури, както това би било възможно например при одобрение в спешни случаи на национално ниво. Бюрократичната процедура обаче беше обособена за бърз преглед, като например беше позволено различните клинични изпитания да се застъпват, а не да протичат последователно. Подаването на документите също беше осъществено в ускорена форма, което означава, че не се е изчаквало да се започне с одобрението, докато всички резултати бъдат налице. Тъй като срещу Sars-CoV-2 вече са ваксинирани над един милиард души по света, междувременно разполагаме с огромно количество данни. На основата на данните от този огромен брой ваксинирани лица можеха да бъдат установени и много редки странични действия.  В това отношение ваксините могат да бъдат определени като едни от най-добре изпитаните ваксини въобще.

12. Защо трябва да има ваксина, предназначена за деца и юноши, и от кога ще се въведе тя?

От известно време вече се прилагат клинични изпитания на познатите ваксини при деца и юноши. Предварителните резултати са отлични. Не очаквам ваксината за деца и юноши да е по-различна от тази, която вече е сертифицирана. Най-много да се наложи адаптация на дозата за най-малките деца, т.е. под 12-годишна възраст, първоначално обаче ще има допълнение на одобрението само за деца на възраст между 12 и 15 години. Заявленията за това вече са подадени, при определени обстоятелства допълнителното одобрение вече може да бъде издадено много експедитивно.

13. Трябва ли да се опресни ваксината през следващите години?

Това все още не е ясно, но вече със сигурност се знае, че имунната защита не е за цял живот и че при по-възрастните хора тя ще трае по-кратко, отколкото при младите. В това отношение може да се очаква, че тази година за по-възрастните хора ще се препоръча трета ваксинация, за да се опресни ваксината. Личната ми прогноза е, че през следващите няколко години ще продължим да обсъждаме многократно леко модифицирани ваксинации за всички възрастни, но не вярвам, че ще ваксинираме срещу корона в продължение на десетилетия. Считам по-скоро, че с течение на времето нашето население ще развие много добър частичен имунитет срещу коронавируса и неговите варианти, така че ще продължава да има заболявания и инфекции, както и отделни смъртни случаи, но значително по-малко и не в степен, в която това се случва в момента.   

14. Мога ли да се явя на уговорения час за ваксинация без имунизационен паспорт?

Да, разбира се. Тогава ще получите удостоверение, на основата на което по-късно може да се нанесе ваксината, респ. листа да се приложи като допълнение. По принцип всеки трябва да притежава имунизационен паспорт. Досега той се предлагаше само в аналогов вариант под формата на жълтата малка книжка. Там се вписва и ваксинацията срещу коронавируса. От юни е предвидено да има имунизационен сертификат за ваксинация срещу коронавируса в цяла Европа. Би следвало сертификатът да се ползва в дигитална форма и да важи в международен мащаб.  

15. Къде е по-добре да се ваксинирам – в център за ваксинация или при домашния лекар?

Това е въпрос на лични предпочитания. Домашният лекар се отличава с предимството, че обикновено познава пациента си добре и следователно има по-добри отношения с него, основаващи се на доверие. По принцип обаче нищо не говори против имунизирането в центровете за ваксинация. С цел да уговорите час за ваксинация можете да наберете националния телефонен номер 116117 или да запазите час в интернет на адрес www.116117.de.


Mehr zum Thema


Wissenscommunity


Newsticker