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Operation in den USA "Werde ich grunzen?" – Patient bekommt genverändertes Schweineherz implantiert

USA: Ärzte transplantieren genverändertes Schweineherz
Sehen Sie im Video: Ärzte transplantieren Schwerkrankem erfolgreich ein genverändertes Schweineherz.








Mediziner der US-amerikanischen Universität Maryland haben zum ersten Mal einem Menschen erfolgreich ein genverändertes Schweineherz eingesetzt. Wie die Ärzte am Montag mitteilten, gehe es dem Patienten gut. Das Herz funktioniere einwandfrei, es gebe bislang keine Abstoßungsreaktion. Bei dem Schwein waren zuvor mehrere Schweinegene ausgeschaltet und menschliche Gene eingeschleust worden. Der Patient erhielt außerdem ein experimentelles Medikament, das die Abstoßung verhindern soll. Der 57-jährige Mann hatte zuvor an einer Herzkrankheit im Endstadium gelitten. Da er für eine Transplantation eines Spenderherzes nicht zugelassen wurde, war diese Behandlung die einzige Option. In den meisten Ländern fehlt es an Spenderorganen. Deshalb überlegen Mediziner schon seit längerem, auf Organe von Schweinen zurückzugreifen. Sie sind denen des Menschen relativ ähnlich. Bislang scheiterten die Transplantation aber oft, da die Organe vom Patienten abgestoßen wurden.
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Die Vorstellung ist abenteuerlich – aber der Eingriff ist offenbar gelungen: In den USA haben Mediziner nach eigenen Angaben erstmals erfolgreich ein Schweineherz eingesetzt.

Diese Operation in den USA könnte eine Hoffnung für viele Herzpatienten sein: Denn dort haben Mediziner nach eigenen Angaben erstmals erfolgreich einem Patienten das Herz eines genveränderten Schweins eingesetzt. Dem 57-jährigen Patienten gehe es drei Tage nach der Transplantation gut, erklärte die medizinische Fakultät der Universität des Bundesstaates Maryland am Montag (Ortszeit). "Diese Organtransplantation hat erstmals gezeigt, dass das Herz eines gentechnisch veränderten Tieres ohne sofortige Abstoßung durch den Körper wie ein menschliches Herz funktionieren kann."

"Das war eine bahnbrechende Operation, die uns einen Schritt näher bringt, die Krise des Organmangels zu lösen", erklärte der Chirurg Bartley Griffith, der das Schweineherz eingesetzt hatte. "Wir wollen vorsichtig vorangehen. Aber wir sind auch optimistisch, dass diese weltweit erste Operation Patienten künftig eine wichtige neue Option geben wird."

Der Chirurg Bartley Griffith auf einem Selfie mit seinem Patienten
Der Chirurg Bartley Griffith (l.) machte nach der gelungenen Operation ein Selfie mit dem Patienten
© Bartley Griffith/University of Maryland Medical Center/AP / DPA

Schweineherz war der letzte Ausweg für den Patienten

Den Angaben zufolge litt der Patient an einer Herzerkrankung im Endstadium. Die Transplantation des Schweineherzens sei die "einzige" Behandlungsoption gewesen, erklärte die University of Maryland. Denn der Mann sei nicht für eine herkömmliche Organtransplantation zugelassen worden.

"Ich hatte die Wahl zu sterben oder diese Transplantation vorzunehmen", sagte der Patient David Bennett laut einer Erklärung der Universität vor der Operation vom Freitag. "Ich will leben. Ich weiß, es ist ein Schuss ins Blaue, aber es ist meine letzte Wahl." Die US-Arzneimittelbehörde FDA hatte eine Notfallzulassung für den Eingriff erteilt. Bennett, der die letzten Monate bettlägerig an einer Herz-Lungen-Maschine verbracht hatte, fügte hinzu: "Ich freue mich darauf, nach meiner Genesung das Bett verlassen zu können."

Die "New York Times“ berichtet von dem Gespräch, das Arzt und Patient im Vorfeld geführt hätten. Der Arzt habe dem Patienten gesagt, ein menschliches Herz könne er nicht bekommen, doch man könne das Herz eines Tiers nehmen. "Es wurde noch nie gemacht", soll Chirurg Griffith gesagt haben. "Ich war nicht sicher, ob er mich verstanden hatte", erzählte Griffith. Aber dann habe der Patient gefragt: "Werde ich grunzen?"

Das Schwein, von dem das Herz stammt, war genetisch verändert worden, um ein Gen zu eliminieren, dass einen bestimmten Zucker bildet. Dieser Zucker hätte sonst eine starke Immunreaktion des Patienten ausgelöst, was zu einer Abstoßung des Organs geführt hätte. Auch ein Gen, das zu einem übermäßigen Wachstum von Schweineherzgewebe geführt hätte, wurde "ausgeschaltet". Insgesamt wurden vier Schweinegene eliminiert und sechs menschliche Gene in das Genom des Schweins eingefügt, um eine Abstoßung des Herzens durch Bennetts Körper zu verhindern.

Für die Genveränderungen zeichnet die im US-Bundesstaat Virginia ansässige Biotech-Firma Revivicor verantwortlich. Diese hatte auch schon das Schwein geliefert, das bei einer bahnbrechenden Nierentransplantation an einem hirntoten Patienten im Oktober in New York verwendet wurde.

Während es sich bei diesem vorhergehenden Eingriff jedoch nur um ein Experiment zur Erprobung des Konzepts handelte und die Niere außerhalb des Körpers an den Blutkreislauf des Patienten angeschlossen wurde, soll der neue Eingriff künftig weitere Menschenleben retten. Die Wissenschaftler hatten das Tierorgan vor der Implantation in einer Konservierungsmaschine aufbewahrt. Beim Eingriff verwendeten die Mediziner außerdem ein neuartiges experimentelles Medikament zur Unterdrückung der Immunabwehr.

Hunderttausende Menschen in den USA hoffen auf ein Spenderorgan

Allein in den USA warten derzeit rund 110.000 Menschen auf eine Spenderorgan. Offiziellen Zahlen zufolge sterben Jahr für Jahr mehr als 6000 Menschen, bevor eine Transplantation vorgenommen werden konnte.

Wegen des Mangels an menschlichen Spenderorganen setzt die Forschung große Hoffnung in die sogenannte Xenotransplantation – das Verpflanzen tierischer Organe. Verpflanzt werden bereits Herzklappen von Schweinen und Schweinehaut bei Verbrennungsopfern. Schweine gelten aufgrund ihrer Größe, ihres schnellen Wachstums und ihrer guten Züchtungseigenschaften als ideale Spendertiere. Außerdem sind sie gesellschaftlich als Spendertiere eher akzeptiert, da sie bereits zu Nahrungszwecken geschlachtet werden.

Quellen: AFP / "New York Times"

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anb AFP

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