Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen

Zum Beispiel: Ibuhexal, Ibuprofen AL, Ibuprofen STADA, Ibu-Vivimed, Aktren, Voltaren K Migräne, Naproxen Hexal, Naproxen STADA

Wie wirken sie?

Diese Stoffe gehören zur Gruppe der Rheumamittel (NSAR), wirken aber auch schmerzstillend, fiebersenkend und entzündungshemmend.

Wann sind sie geeignet?

Bei Migräne, Spannungs-Kopfschmerzen, bei Frauen mit regelabhängiger Migräne. Hier wirkt Naproxen vorbeugend.

Was muss ich beachten?

Experten empfehlen neuerdings, Medikamente aus der Gruppe NSAR nicht zu lange einzunehmen, sondern Behandlungspausen einzulegen und auf andere Wirkstoffe zurückzugreifen. Der Grund: Bei einer verwandten Medikamentengruppe, den COX-2-Hemmern, kam es zu Herzinfarkten und Schlaganfällen. Zurzeit wird in klinischen Studien geprüft, ob dieses Risiko auch für die Gruppe der NSAR erhöht ist.

Die Dosierung ist niedriger als bei ASS und Paracetamol: Einzeldosis Ibuprofen: 200 bis 600 Milligramm, höchstens 2,4 Gramm täglich. Naproxen höchstens zweimal 250 bis 500 Milligramm pro Tag. Sehr häufig lösen NSAR Magenbeschwerden und Durchfall aus. Deswegen dürfen Menschen, die ein Magengeschwür haben oder hatten, keine NSAR einnehmen. Denn die magenschädigende Wirkung wird verstärkt, wenn sie gleichzeitig Kortisonpräparate oder blutverdünnende Medikamente einnehmen. Bei Menschen, die zu Asthma oder Allergien neigen, können NSAR Asthmabeschwerden auslösen oder verstärken.

Vorsicht bei Kombination mit anderen Medikamenten: Die Wirkung von blutdrucksenkenden Mitteln lässt nach (Betablocker, ACE-Hemmer). Entwässernde Medikamente (Diuretika) wirken weniger stark, der Effekt von Lithium (bei Depressionen und Cluster-Kopfschmerz) wird unter Umständen erheblich verstärkt.

Sowohl Ibuprofen als auch Diclofenac sind bei Spannungskopfschmerzen geeignet. Auch bei zyklusabhängiger Migräne haben sie sich bewährt. Manche Frauen haben Schmerzattacken nur vor, während oder direkt nach der Monatsblutung. Einigen Frauen hilft der Wirkstoff Naproxen: Sie nehmen ein bis zwei Tage vor der Regelblutung zweimal täglich 250 bis 500 Milligramm Naproxen für zirka drei bis sieben Tage. Danach können sie Naproxen wieder absetzen.