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  • Gesundheitsvorsorge für Frauen - Welche Untersuchungen tatsächlich sinnvoll sind

Zur Galerie Gesundheitsvorsorge für Frauen - Welche Untersuchungen tatsächlich sinnvoll sind
"Raucher-Screening"  Der Brustkorb wird von vorn und von der Seite oder auch in einer Computertomografie-"Röhre" (CT) geröntgt. Der Arzt sucht krebsverdächtige Stellen in der Lunge. Ergänzend wird aus den Bronchien abgehusteter Schleim (Sputum) auf veränderte oder bösartige Zellen untersucht.  Für wen angeboten?  Für Raucher ab etwa 55 Jahren.  Kosten: Röntgen ca. 50 bis 60 Euro, Computertomografie ca. 150 bis 250 Euro, Sputum-Test rund 45 bis 60 Euro.  Bewertung: Das Röntgen der Lunge hat wenig Einfluss darauf, ob man an Lungenkrebs stirbt oder nicht, weil sehr viele Tumoren nicht entdeckt werden. Bei der CT weisen erste Studien darauf hin, dass sie die Zahl der Lungenkrebstoten bei starken Rauchern leicht senken könnte. Doch noch immer fehlen wichtige Langzeitergebnisse. Röntgen, CT und Sputum-Test liefern sehr oft falsche Verdachtsbefunde. Wegen der Strahlenbelastung sind Röntgen und CT ohne Krankheitsverdacht in Deutschland rechtlich heikel. Ausnahme: im Mammografie-Screening-Programm (siehe Seite 2).  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?  Spiegelung der Bronchien, MRT, Gewebeprobe (Biopsie).
"Raucher-Screening"
Der Brustkorb wird von vorn und von der Seite oder auch in einer Computertomografie-"Röhre" (CT) geröntgt. Der Arzt sucht krebsverdächtige Stellen in der Lunge. Ergänzend wird aus den Bronchien abgehusteter Schleim (Sputum) auf veränderte oder bösartige Zellen untersucht.
Für wen angeboten?
Für Raucher ab etwa 55 Jahren.
Kosten: Röntgen ca. 50 bis 60 Euro, Computertomografie ca. 150 bis 250 Euro, Sputum-Test rund 45 bis 60 Euro.
Bewertung: Das Röntgen der Lunge hat wenig Einfluss darauf, ob man an Lungenkrebs stirbt oder nicht, weil sehr viele Tumoren nicht entdeckt werden. Bei der CT weisen erste Studien darauf hin, dass sie die Zahl der Lungenkrebstoten bei starken Rauchern leicht senken könnte. Doch noch immer fehlen wichtige Langzeitergebnisse. Röntgen, CT und Sputum-Test liefern sehr oft falsche Verdachtsbefunde. Wegen der Strahlenbelastung sind Röntgen und CT ohne Krankheitsverdacht in Deutschland rechtlich heikel. Ausnahme: im Mammografie-Screening-Programm (siehe Seite 2).
Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?
Spiegelung der Bronchien, MRT, Gewebeprobe (Biopsie).
© Rainer Jensen/ / Picture Alliance
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Chemischer Nachweis von Blut im Stuhl (z. B. Haemoccult-Test)
Große Darmspiegelung (Koloskopie)
Röntgenuntersuchung der Brust (Mammografie) 
Ultraschall der Brust (Mamma-Sonografie)  Der Arzt führt eine Ultraschallsonde über die gesamte Fläche der Brüste bis zu den Achselhöhlen und sucht nach Gewebeveränderungen, die auf einem Bildschirm als dunkle Schatten auftauchen.  Für wen angeboten?  Für Frauen ab 40 Jahren.  Kosten: Circa 26 bis 60 Euro.  Bewertung: Noch immer gibt es lediglich Hinweise darauf, dass Ultraschall eine sinnvolle Ergänzung zur Mammografie ist, vor allem bei Frauen, die zu jung oder zu alt für das Screening-Programm sind oder die ein drüsenreiches Brustgewebe haben. Die Untersuchung belastet zwar nicht mit Strahlen, ist aber als alleinige Methode zu ungenau, vor allem bei großen Brüsten und um frühe Krebsstadien zu erkennen. Ultraschall löst noch häufiger Fehlalarm aus als eine Mammografie und sollte nur von erfahrenen Ärzten durchgeführt werden.  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?  Mammografie, seltener Magnetresonanztomografie, Biopsie.
Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs (Pap-Abstrich)
Test auf humane Papillomaviren (HPV-Test)  Abstrich vom Muttermund wie beim Pap-Test, im Labor werden die Schleimhautzellen auf das Erbgut bestimmter humaner Papillomaviren untersucht, die Warzen und Gebärmutterhalskrebs fördern.  Für wen angeboten?   Für Frauen ab 20 Jahren.  Kosten: Circa 50 bis 60 Euro.  Bewertung: Der Test gibt sehr genaue erste Hinweise auf Veränderungen der Schleimhaut, was für die Krebsfrüherkennung von Vorteil sein könnte. Da er jedoch oft bei HPV-Infektionen anschlägt, die harmlos sind und wieder verschwinden, empfehlen ihn Fachleute noch nicht als Routineuntersuchung. Mit einem verdächtigen Ergebnis muss man leben, da sich die Virusinfektion nicht behandeln lässt. Wahrscheinlich wenig sinnvoll bei Frauen unter 30 Jahren, die häufig nur vorübergehend infiziert sind.  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?  Wiederholung des Tests, Kolposkopie, eventuell Biopsie.
Tastuntersuchung von Brust und Eierstöcken
Chlamydien-Test  In einer Urinprobe wird das Erbgut des Bakteriums Chlamydia trachomatis nachgewiesen. Der Keim kann Unterleibsentzündungen und Schwangerschaftskomplikationen auslösen.  Für wen angeboten?  Für junge Frauen und Schwangere sowie vor einem Schwangerschaftsabbruch.  Kosten: Für Frauen bis 25 Jahre jedes Jahr und zu Beginn einer Schwangerschaft oder vor einem Schwangerschaftsabbruch einmalig kostenlos.  Bewertung Der Test ist sinnvoll für junge und sexuell aktive Frauen, für Schwangere und vor einem Schwangerschaftsabbruch, weil er das Risiko für Entzündungen und Unfruchtbarkeit vermindert. Er liefert keinen Hinweis, seit wann und von wem man die Infektion hat. Diskutiert wird, ob der Test auch für Männer zu empfehlen ist.  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?   Einnahme von Antibiotika (Partner mitbehandeln!), für einige Zeit Benutzung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr.
Hautkrebs-Früherkennung
Beim Orthopäden oder Radiologen: Knochendichtemessung  Bei der Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) wird mit einem speziellen Röntgengerät die Knochendichte an Lendenwirbelsäule und Oberschenkel ermittelt.  Für wen angeboten?  Für ältere Erwachsene, besonders für Frauen nach den Wechseljahren.  Kosten: Circa 40 bis 60 Euro; kostenlos, wenn bereits ein Bruch vorliegt oder begründeter Verdacht auf Osteoporose besteht.  Bewertung: Nach einer Knochendichtemessung mittels DXA und anschließender Therapie traten bei Probanden weniger Knochenbrüche auf. Möglicherweise sinnvoll für Frauen ab 70 und Männer ab 80 Jahren. Liegen Hinweise auf ein Osteoporoserisiko vor (etwa Bruch eines Wirbelkörpers, längere Einnahme von Cortison) auch schon für Frauen um die 60 Jahre.  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?  Eventuell weitere Röntgenaufnahmen zur Abklärung.
Beim Zahnarzt: Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung 
"Raucher-Screening"  Der Brustkorb wird von vorn und von der Seite oder auch in einer Computertomografie-"Röhre" (CT) geröntgt. Der Arzt sucht krebsverdächtige Stellen in der Lunge. Ergänzend wird aus den Bronchien abgehusteter Schleim (Sputum) auf veränderte oder bösartige Zellen untersucht.  Für wen angeboten?  Für Raucher ab etwa 55 Jahren.  Kosten: Röntgen ca. 50 bis 60 Euro, Computertomografie ca. 150 bis 250 Euro, Sputum-Test rund 45 bis 60 Euro.  Bewertung: Das Röntgen der Lunge hat wenig Einfluss darauf, ob man an Lungenkrebs stirbt oder nicht, weil sehr viele Tumoren nicht entdeckt werden. Bei der CT weisen erste Studien darauf hin, dass sie die Zahl der Lungenkrebstoten bei starken Rauchern leicht senken könnte. Doch noch immer fehlen wichtige Langzeitergebnisse. Röntgen, CT und Sputum-Test liefern sehr oft falsche Verdachtsbefunde. Wegen der Strahlenbelastung sind Röntgen und CT ohne Krankheitsverdacht in Deutschland rechtlich heikel. Ausnahme: im Mammografie-Screening-Programm (siehe Seite 2).  Was folgt, wenn der Arzt etwas findet?  Spiegelung der Bronchien, MRT, Gewebeprobe (Biopsie).
Vorsorge Impfen gegen Gürtelrose
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